Formulario Plan de Dieta Personalizada

PLAN DE DIETA PERSONALIZADA

Rellena el siguiente formulario para poder personalizar al máximo tu plan de dieta. ¡No te salgas de la página sin completar toda la información!

Tiempo Promedio: 5 minutos.

NOMBRE:

CORREO ELECTrónico:

PESO CORPORAL:

ALTURA:

INDICA LA OPCIÓN QUE MÁS SE ADAPTa A TI:

Me veo muy delgada y quiero ganar masa muscular, me cuesta mucho coger peso. Me gustaría mejorar mi estética, que mi piel esté más dura y tener menos grasa corporal en general, un cuerpo más tonificado con una silueta femenina. Tengo sobrepeso / obesidad, me veo y me siento muy mal y necesito perder bastante peso.

Indica 5 alimentos que te gusten:

Indica 5 alimentos que NO te gusten:

Indica cualquier tipo de patología o intolerancias alimenticias a tener en cuenta:

Indica si algún tipo de alimento te sienta mal pese a que no seas intolerante:

¿Qué trabajo tienes?

¿Del 1 al 10 cuánto de activo es? Siendo 10 un trabajo muy muy físico

¿Cuántos pasos haces de media a diario?

Poco o casi nada, voy a todos lados en coche. Regular, calculo que entre 3 y 5 mil pasos. Llego de sobra a 6-8 mil pasos diarios casi todos los días.

¿Has estado alguna vez a dieta? ¿Por qué fracasó? Detalla tu respuesta.

¿Cómo calificas tu relación con la comida? Elige la respuesta que mejor se adapte a tu caso:

No me siento culpable si un día como algo fuera de lo habitual. Veo la comida como una herramienta sin más. Disfruto pero con moderación y sé que mi felicidad no depende de comer una cosa u otra. Tengo una mala relación con la comida. Tengo miedo a comer/cenar fuera por saltarme la dieta y romper todo mi avance. Y cuando lo hago, no puedo parar y suelo arrasar con todo a veces. A posteriori aparecen sentimientos de remordimiento y culpa. Estoy a dieta un tiempo pero siempre me acabo aburriendo de comer sin sabor y siempre me premio con mi "comida trampa" el fin de semana, como recompensa a todo el hambre que he pasado durante la semana. Siento que no sé comer y estoy muy perdida.

¿Tomas o has tomado suplementación deportiva? Detalla tu respuesta con lo que hayas hecho y con lo que estés haciendo a día de hoy

¿Has sufrido alguna vez algún TCA (trastorno de la conducta alimenticia)? ¿Sigues a día de hoy con ello? ¿Te lo has tratado o estás actualmente en tratamiento? Por favor, detalla tu respuesta.

Describe un día normal en tu alimentación de la forma más detallada posible, indicando número de comidas, horarios, etc.

Señala aquí si eres vegetariana o vegana, o restringes algún tipo de grupo de alimentos.

Comenta cualquier aspecto relevante que creas que debo tener en cuenta:

PLAN DE DIETA PERSONALIZADA

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